Czerniak – najgorszy rak

Pierwszym etapem jest rozpoznanie. Dokonuje tego lekarz rodzinny albo wykwalifikowany specjalista, czyli dermatolog. Ważną rolę odgrywa postawienie pierwszej diagnozy i rozpoznanie wczesnego czerniaka. Istnieje wówczas większe ryzyko wyzdrowienia. Lekarz kieruje się kryteriami diagnostycznymi. Kolejny etap ma miejsce w pracowni dermatologicznej. Jest to miedzy innymi badanie dermatoskopowe. Wykonywane jest ono za pomocą dermatoskopu. Bodczas tego badania zwraca się szczególną uwagę na zmiany zabarwienia, obeność zgrubień, nieregularną powierzchnię. Czy obecne są jakieś zmienione, niespotykane wzory, ciałka smugowate, kropki, pseudocysty. Obecność tych zmian, które  uwidocznione są w badaniu dermatoskopowym, śwaidczy o czerniaku. Kolejny etap to diagnostyka różnicowa. Ważne jest potwierdzenie, czy  zmiana , z którą mamy do czynienia to czerniak. Na tym etapie różnicujemy czerniaka ze zmianami naczyniowymi, znamionami, i guzami. Następnie wykonywana jest biopsja ekscyzjonalna, lub kilka małych biopsji. Po pobraniu materiału wykonuje się badanie cytologiczne. Umożliwia to rozpoznanie czerniaka, potwierdzenie jego.

Coraz częściej występują trudności z różnicowanie czerniaka z zmianami podpaznokciowymi.  Jest to najtrudniejsza działka w dermatologii. Stwarza liczne problemy w diagnostyce dermatoskopowej. Trudność ta dotyczy czerniaka i krwiaka pourazowego podpaznokciowego.  Podczas badania dermatoskopowego zwraca się uwagę na barwę zmiany, jej lokalizację i czy znajdują się w obrębie zmiany jakieś dodatkowe struktury. W badaniu wykorzystywany jest dermatoskop. Używamy dermatoskopu z różną średnicą głowki przy badaiu paznokcia. Uzależnoine jest to od lokalizacji przebarwienia. Jeśli znajduje się ono na krawędzi paznokcia  i jest brunatno-czerwoną zmianą, to świadczy to o tym, że mamy do czynienia z wylewem podpaznokciowym. Używamy wtedy dermatoskopu o średnicy 8 mm główki. Natomiast jeśli w obrębie przebarwienia są obecne jakieś niespotykane wzory, ciałka smugowate czy kropki barwnikowe, wówczas świadczy to o czerniaku.  Weryfikacja histopatologiczna zawsze ma miejsce gdy różnicujemy znamiona z wczesnymi plamami soczewicowatymi podpaznokciowymi.